一、什麼是鵝口瘡？

鵝口瘡是一種常見於嬰幼兒的口腔疾病，主要由念珠菌感染引起。念珠菌是一種真菌，通常存在於人體的口腔、消化道和皮膚表面，但在免疫力較弱或環境條件適宜時，可能會過度繁殖，導致感染。嬰幼兒由於免疫系統尚未完全發育，因此更容易受到念珠菌感染的影響。

鵝口瘡的典型表現是口腔內出現白色斑點或塊狀物，這些斑塊看起來類似凝乳，但擦拭不易去除。如果強行擦拭，可能會導致輕微出血或疼痛。這種感染不僅會讓寶寶感到不適，還可能影響他們的食慾和進食行為。

根據香港衛生署的數據，約有5%至7%的新生兒和嬰兒會出現鵝口瘡，尤其是在出生後的第一個月內。母乳餵養的寶寶也可能因為媽媽乳頭的念珠菌感染而間接受到影響。

二、鵝口瘡的症狀

鵝口瘡的症狀通常比較明顯，家長可以通過以下幾點來判斷寶寶是否可能感染：

• 口腔內出現白色或乳白色的斑點或塊狀物，常見於舌頭、牙齦、頰黏膜等部位。
• 這些斑塊擦拭時不易去除，如果強行擦拭可能會引起輕微出血。
• 寶寶可能會表現出煩躁、哭鬧或拒絕進食，這是因為口腔疼痛或不適。
• 嚴重時，寶寶的食慾可能會明顯下降，甚至導致體重增長緩慢。

如果家長發現寶寶有以上症狀，建議盡快帶寶寶就醫，以便及時診斷和治療。需要注意的是，鵝口瘡的症狀可能與其他口腔疾病相似，因此專業的醫療診斷非常重要。

三、鵝口瘡的原因

鵝口瘡的發生與多種因素有關，以下是常見的原因：

• 免疫系統尚未完全發育：嬰幼兒的免疫系統較弱，無法有效抵抗念珠菌的過度繁殖。
• 使用抗生素：抗生素可能會破壞口腔和腸道中的正常菌群平衡，從而增加念珠菌感染的風險。
• 母乳餵養的媽媽有念珠菌感染：如果媽媽的乳頭或乳房有念珠菌感染，可能會通過哺乳傳染給寶寶。
• 使用未消毒的奶嘴或玩具：嬰幼兒經常將物品放入口中，如果這些物品未經消毒，可能會攜帶念珠菌。

了解這些原因後，家長可以採取相應的預防措施，降低寶寶感染鵝口瘡的風險。

四、鵝口瘡的診斷

鵝口瘡的診斷通常由醫師通過臨床檢查完成。醫師會仔細觀察寶寶口腔內的白色斑塊，並詢問相關症狀和病史。在某些情況下，醫師可能會進行刮片檢查，即從口腔內取少量組織樣本，送到實驗室進行顯微鏡檢查或培養，以確認是否為念珠菌感染。

如果寶寶反覆出現鵝口瘡，醫師可能會建議進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如免疫系統功能異常或糖尿病等。

五、鵝口瘡的治療

鵝口瘡的治療主要包括以下幾種方法：

• 抗真菌藥物：醫師可能會開具口服或外用的抗真菌藥物，例如制黴菌素或克黴唑。這些藥物可以有效抑制念珠菌的生長。
• 注意餵養工具的消毒：奶瓶、奶嘴等餵養工具應定期消毒，以避免再次感染。
• 母乳餵養的媽媽也需接受治療：如果媽媽的乳頭或乳房有念珠菌感染，應同時接受治療，以避免交叉感染。

治療期間，家長應嚴格按照醫師的指示用藥，並密切觀察寶寶的症狀變化。如果症狀未見改善或加重，應及時就醫。

六、鵝口瘡的護理

除了藥物治療外，日常護理也是幫助寶寶恢復健康的關鍵：

• 保持口腔清潔：使用柔軟的紗布或棉花棒輕輕清潔寶寶的口腔，避免刺激患處。
• 避免使用含糖的食物或飲料：糖分可能會促進念珠菌的生長，因此應盡量避免。
• 注意餵養方式：如果寶寶因口腔疼痛而拒絕進食，可以嘗試少量多次的餵養方式，以確保營養攝入。

良好的護理不僅可以緩解寶寶的不適，還能加速康復過程。

七、鵝口瘡的預防

預防鵝口瘡的關鍵在於保持良好的衛生習慣：

• 定期消毒奶嘴、奶瓶等餵養工具：使用前後應徹底清洗並消毒。
• 母乳餵養的媽媽注意乳頭衛生：哺乳前後應清潔乳頭，避免念珠菌感染。
• 避免不必要的抗生素使用：抗生素可能會破壞正常菌群平衡，增加感染風險。

通過這些措施，可以有效降低寶寶感染鵝口瘡的機率。

八、何時應該就醫？

雖然鵝口瘡通常不會對寶寶的健康造成嚴重威脅，但在以下情況下，家長應盡快帶寶寶就醫：

• 症狀嚴重或持續不退，即使經過治療也未見改善。
• 寶寶食慾不振或體重下降，影響正常生長發育。
• 寶寶出現發燒或其他異常症狀，可能是感染擴散的跡象。

及時就醫可以確保寶寶得到適當的治療，避免併發症的發生。