什麼是血尿？血尿的定義和重要性

血尿，又稱屙血尿，是指尿液中含有紅血球的情況。根據紅血球的數量，血尿可分為肉眼可見的血尿和顯微鏡下的血尿。肉眼可見的血尿是指尿液呈現紅色、粉紅色或可樂色，而顯微鏡下的血尿則需要透過尿液檢查才能發現。血尿可能是泌尿系統疾病的早期警訊，因此不可輕忽。根據香港衛生署的統計，每年約有5%的成年人會出現血尿症狀，其中約30%與尿路感染出血有關。

血尿的種類

肉眼可見的血尿 vs. 顯微鏡下的血尿

肉眼可見的血尿通常表示泌尿系統有較嚴重的問題，如感染、結石或腫瘤。而顯微鏡下的血尿則可能由輕微的炎症或其他系統性疾病引起。兩者的區別在於紅血球的數量，但無論哪一種，都應進一步檢查以確定尿道出血原因。

持續性血尿 vs. 間歇性血尿

持續性血尿是指血尿症狀持續存在，這通常與慢性疾病如腎絲球腎炎或多囊腎有關。間歇性血尿則可能與暫時性的因素如劇烈運動或輕微感染有關。了解血尿的持續性有助於醫生判斷可能的病因。

屙血尿的常見原因

泌尿道感染 (UTI)：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎

泌尿道感染是導致尿路感染出血的常見原因之一。細菌感染會引起尿道、膀胱或腎臟的炎症，導致血管破裂而出血。膀胱炎和尿道炎通常伴隨排尿疼痛和頻尿，而腎盂腎炎則可能伴有發燒和腰痛。

腎結石或輸尿管結石：結石形成、移動和刺激

結石在移動過程中可能刮傷泌尿道黏膜，導致出血。這種情況通常伴隨劇烈的腰痛或腹痛，且血尿可能呈間歇性。根據香港醫院管理局的數據，約15%的血尿病例與結石有關。

前列腺問題：前列腺肥大 (BPH)、前列腺炎

前列腺肥大可能壓迫尿道，導致排尿困難和血尿。前列腺炎則可能由細菌感染引起，同樣會導致尿道出血原因多樣化。男性患者若出現血尿，應特別注意前列腺健康。

腫瘤：膀胱癌、腎癌、前列腺癌

泌尿系統的腫瘤是血尿的重要病因之一，尤其是無痛性血尿。膀胱癌是香港十大常見癌症之一，每年新增病例約400宗。早期診斷和治療對預後至關重要。

血尿的症狀與診斷

血尿的伴隨症狀

血尿可能伴隨多種症狀，這些症狀有助於判斷病因：

• 排尿疼痛：常見於感染或結石
• 頻尿、急尿：可能與膀胱炎或前列腺問題有關
• 腰痛：可能提示腎結石或腎盂腎炎
• 發燒：通常表示有感染存在

診斷方式

醫生會根據病史和體檢結果，安排適當的檢查：

血尿的治療方式

針對不同原因的治療策略

治療血尿需針對其根本原因：

• 尿路感染：抗生素治療，通常療程為3-7天
• 結石：小結石可自行排出，大結石可能需要體外震波碎石或手術
• 前列腺肥大：藥物治療或手術
• 腫瘤：手術、化療或放射治療，視癌症類型和分期而定

生活方式的調整

預防血尿復發的生活建議：

• 每天飲用足夠水分（至少2公升）
• 避免過量攝取咖啡因和酒精
• 保持良好的個人衛生習慣
• 規律排尿，不要憋尿

何時應該就醫？血尿的警訊與重要性

以下情況應立即就醫：

• 無痛性血尿（可能是腫瘤的徵兆）
• 血尿伴隨發燒或劇烈疼痛
• 血尿持續超過24小時
• 出現頭暈、虛弱等貧血症狀

即使血尿自行消失，也建議就醫檢查，因為間歇性血尿可能是嚴重疾病的早期表現。 尿路感染 出血

血尿的原因複雜，及早診斷和治療是關鍵

屙血尿的原因多樣，從輕微的感染到嚴重的癌症都有可能。關鍵在於不要忽視任何血尿症狀，即使它自行消失。早期診斷和治療可以大大提高治癒率，特別是對於泌尿系統腫瘤。定期健康檢查和保持健康的生活方式是預防血尿及其潛在疾病的最佳方法。