什麼是骨質密度？為什麼需要篩查？

骨質密度（Bone Mineral Density, BMD）是指骨骼中礦物質（主要是鈣和磷）的含量，反映了骨骼的強度和健康狀況。隨著年齡增長，骨質流失速度可能加快，導致骨質疏鬆症（Osteoporosis），這是一種骨骼變得脆弱、容易骨折的疾病。根據香港衛生署的數據，約50%的香港女性及20%的男性在65歲後會面臨骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆的成因包括老化、荷爾蒙變化（如女性更年期後雌激素減少）、缺乏運動、鈣攝取不足、長期使用類固醇藥物等。此外，家族病史、吸煙、過量飲酒也會增加風險。篩查的主要目的是早期發現骨質流失情況，及時採取預防或治療措施，避免骨折等嚴重後果。

早期診斷尤其重要，因為骨質疏鬆初期通常沒有明顯症狀，許多人直到骨折後才發現問題。通過定期篩查，可以監測骨質變化，並在必要時介入治療。

免費骨質密度篩查的費用與補助

許多香港居民關心「骨質密度檢查免費」是否屬實。事實上，香港政府及部分非營利機構確實提供免費或補助的骨質密度篩查服務。例如，衛生署的「長者健康服務」計劃為65歲及以上人士提供免費檢查，而部分社區中心也會定期舉辦篩查活動。

2025年，香港政府計劃擴大篩查範圍，推出「骨質密度檢查免費2025」計劃，預計將涵蓋更多年齡層及高風險群體。以下是目前常見的補助方案：

• 衛生署長者健康服務：65歲以上長者可免費接受檢查
• 社區健康中心：部分非政府組織（NGO）提供免費或低收費篩查
• 公立醫院轉介：經醫生評估後，高風險患者可獲補助

申請補助通常需提供身份證明文件及相關醫療記錄，具體流程可向衛生署或社區中心查詢。

篩查流程詳解

骨質密度篩查通常採用「雙能量X光吸收測量法」（DXA），過程安全且無痛，全程約15-20分鐘。以下是常見流程：

1. 預約：通過電話或線上系統預約，部分機構需提供醫生轉介信
2. 準備：檢查前避免服用鈣補充劑，穿著寬鬆衣物
3. 檢查：躺上檢查台，儀器會掃描腰椎和髖部
4. 報告：結果通常在1-2週內由醫生或健康顧問解讀

注意事項包括：懷孕婦女不宜進行DXA檢查，近期接受過鋇劑檢查者需間隔一定時間。

篩查結果的解讀與後續處理

骨質密度報告通常以「T值」（T-score）表示，世界衛生組織（WHO）定義如下：

若結果異常，醫生可能建議進一步檢查（如血液檢測）或治療方案，包括：

• 藥物治療：雙磷酸鹽類、荷爾蒙療法
• 生活方式調整：增加鈣和維生素D攝取
• 運動建議：負重運動（如步行、跳舞）

骨骼保健的長期策略

預防勝於治療，以下是維持骨骼健康的關鍵策略：

1. 均衡飲食

每日建議攝取1000-1200毫克鈣，富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。維生素D有助鈣吸收，可透過魚類、蛋黃或補充劑獲取。

2. 適度運動

每週至少3次負重運動，每次30分鐘，如快走、太極。香港衛生署建議長者每日曬太陽10-15分鐘以促進維生素D合成。

3. 定期檢查

高風險群體應每1-2年檢查一次骨質密度，並諮詢醫生調整保健計劃。

透過早期篩查與長期保健，能有效降低骨折風險，維持晚年生活品質。