一、前言：常見的心臟病迷思

在資訊爆炸的時代，關於健康的訊息充斥在我們的生活中，其中不乏許多似是而非的觀念。特別是對於「心臟病」這個全球主要的健康殺手，坊間流傳著各式各樣的說法，有些甚至根深蒂固地影響著大眾的認知與行為。為什麼會有這麼多關於心臟病的迷思呢？主要原因在於疾病的複雜性、早期醫學知識的局限性，以及口耳相傳過程中資訊的失真。許多人習慣以自身經驗或聽聞的個案來推論，卻忽略了醫學的個體差異與科學證據。此外，媒體為了吸引眼球，有時也會過度簡化或誇大某些研究發現，導致公眾產生誤解。

這些錯誤觀念的危害不容小覷。輕則可能讓人忽視潛在的風險，延誤就醫的黃金時機；重則可能導致人們採取錯誤的預防或治療方式，反而加劇病情。例如，誤以為心臟病只會發生在老年人身上，可能讓年輕族群疏於檢查與保養；誤以為沒有胸痛就沒事，可能讓患者忽略其他關鍵的警訊。根據香港衛生署的統計，心血管疾病（包括心臟病）是香港的主要死亡原因之一，每年奪去數千人的生命。因此，釐清迷思、建立正確的知識，是對抗心臟病的第一步。本文將逐一破解常見的迷思，幫助大家更正確地認識與預防心臟病。

二、迷思一：心臟病是老年人的專利

許多人認為，心臟病是隨著年齡增長、血管自然老化才會出現的問題，是老年人的「專利」。然而，這是一個非常危險的誤解。事實是，年輕人同樣會得心臟病，而且發病率有上升的趨勢。臨床上，三、四十歲甚至更年輕的心肌梗塞患者已不罕見。根據香港醫院管理局的數據，近年因急性冠心病入院的患者中，45歲以下族群所占的比例有所增加，顯示心臟病正逐漸年輕化。

年輕人罹患心臟病的原因，往往與現代不健康的生活型態密切相關，而非單純的衰老。主要原因包括：

• 不良飲食習慣： 高油、高鹽、高糖的外食文化普遍，導致肥胖、高血脂、高血壓等問題提早出現。
• 缺乏運動： 長時間久坐辦公、以交通工具代步，體能活動量嚴重不足。
• 壓力過大： 工作競爭激烈、生活節奏快，長期處於高壓狀態會導致血壓升高、內分泌失調，增加心臟負擔。
• 吸菸與飲酒： 菸草中的尼古丁會損害血管內皮，加速動脈粥樣硬化；過量飲酒也會影響血壓和心肌健康。
• 家族遺傳史： 若直系親屬有早發性心臟病史（如父親或兄弟在55歲前、母親或姐妹在65歲前發病），個人風險會顯著提高。

因此，無論年齡大小，都應該正視心臟健康的維護，從年輕時就養成良好的生活習慣，定期進行健康檢查，切勿抱有「我還年輕，不會有心臟病」的僥倖心態。

三、迷思二：沒有胸痛就不會是心臟病

電影戲劇中，心臟病發作的經典畫面總是演員突然緊抓胸口、表情痛苦。這讓許多人誤以為「胸痛」是心臟病唯一或必然的症狀。事實上，心臟病的症狀表現極為多樣化，沒有胸痛並不代表安全。尤其是對於糖尿病患者、老年人或女性患者，症狀可能更不典型，更容易被忽略或誤診。

除了典型的壓迫性、悶脹性或撕裂性胸痛（可能蔓延至左肩、下巴、背部）外，其他可能的心臟病症狀包括：

• 呼吸困難： 在沒有劇烈活動的情況下，感到喘不過氣、呼吸急促，尤其是在平躺時加劇，可能是心臟衰竭的徵兆。
• 異常疲勞： 無緣無故感到極度疲倦、虛弱無力，連日常簡單活動都難以完成。
• 頭暈、昏厥： 因心臟輸出血液不足導致腦部缺氧，可能引起頭暈甚至突然昏倒。
• 心悸或心律不整： 感覺心跳過快、過慢、不規則或「漏拍」。
• 消化不良、噁心、嘔吐： 特別是下壁心肌梗塞，可能刺激橫膈膜，出現類似胃痛的症狀。
• 冷汗： 突然冒冷汗，皮膚濕冷。
• 上肢、背部、頸部或下巴疼痛： 疼痛位置不一定在胸口。

香港心臟專科學院曾提醒公眾，對於這些「非典型」症狀必須保持警惕。若有上述症狀，特別是合併出現、突然發生或與以往感覺不同時，應立即就醫檢查，以免延誤治療心臟病的時機。

四、迷思三：心臟病是男性的專利

長期以來，心臟病被視為一種「男性疾病」，但這是一個嚴重的認知偏差。事實上，心臟病是女性死亡的主要原因之一，其風險絕不容忽視。在世界許多地區，包括香港，因心血管疾病死亡的女性人數遠超過乳癌等女性常見癌症。根據香港衛生署的資料，心臟病一直是香港女性的頭號殺手之一，死亡數字與男性不相上下。

女性心臟病症狀的特殊性，正是導致其容易被忽略或誤診的關鍵。女性發生心臟病時，症狀往往不如男性典型和劇烈。男性多以劇烈的胸痛為主要表現，而女性則更可能出現以下「非典型」症狀：

• 極度疲勞（可能持續數天）
• 呼吸短促
• 消化不良、腹部脹氣或噁心
• 背部、肩部、頸部或下巴疼痛
• 睡眠障礙
• 莫名的焦慮感

這些症狀容易被誤認為是壓力、更年期不適、流感或腸胃問題。此外，女性在更年期後，由於雌激素的保護作用下降，罹患心臟病的風險會顯著上升。因此，無論男女，都應正視心臟病的威脅。女性更需要了解自身症狀的特殊性，並積極控制風險因素，如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸菸及肥胖等。

五、迷思四：膽固醇越高越危險

一提到膽固醇，很多人立刻將它與「血管阻塞」、「心臟病」劃上等號，認為數值越低越好。這是一種過度簡化的觀念。事實是，膽固醇有好壞之分，它是人體必需的物質，參與細胞膜構成、激素合成等重要功能。關鍵在於平衡，而非一味追求「低」。

膽固醇主要透過脂蛋白在血液中運輸：

因此，評估風險時，醫生不僅看總膽固醇，更重視LDL-C與HDL-C的比例。如何有效控制膽固醇水平呢？首要方式是調整生活型態：

• 飲食調整： 減少攝取飽和脂肪（如肥肉、動物皮、全脂乳製品）和反式脂肪（如油炸食品、糕餅），增加可溶性纖維（如燕麥、豆類、水果）的攝取。
• 規律運動： 有氧運動有助於提升HDL-C（好膽固醇）。
• 維持健康體重。
• 戒菸： 吸菸會降低HDL-C。

若生活調整後數值仍不理想，尤其是對於已有心臟病或高風險族群，則需在醫生指導下使用降膽固醇藥物（如史他汀類藥物）。定期抽血檢查，了解自己的膽固醇全貌，才是預防心臟病的明智之舉。

六、迷思五：吃素就能預防心臟病

隨著健康意識抬頭，許多人選擇吃素，認為這是一種預防心臟病的「萬靈丹」。確實，均衡的素食飲食富含膳食纖維、抗氧化劑，且通常飽和脂肪含量較低，對心血管健康有益。然而，這並非絕對。事實是：吃素也要注意均衡飲食，錯誤的素食方式反而可能帶來健康風險。

不健康的素食習慣可能包括：

• 過度依賴精製碳水化合物（如白飯、白麵、素食加工品）。
• 烹調方式不當（如大量使用油炸、多油多鹽烹調）。
• 忽略優質蛋白質與特定營養素的攝取。

素食者如何攝取足夠的營養，以真正達到保護心臟的效果呢？以下是一些關鍵建議：

• 確保蛋白質來源多樣化： 結合豆類、豆腐、豆製品、堅果、種籽及全穀物，以獲取完整的必需胺基酸。
• 關注維生素B12： 維生素B12幾乎只存在於動物性食物中，長期缺乏可能導致貧血並間接影響心血管健康。素食者應特別留意攝取強化B12的食物（如某些穀物早餐、植物奶）或考慮補充劑。
• 攝取足夠的Omega-3脂肪酸： 魚油中的EPA和DHA對心臟有益。素食者可以從亞麻籽、奇亞籽、核桃及海藻油中攝取ALA（一種可在體內部分轉化為EPA和DHA的Omega-3）。
• 補充鐵質與鋅： 植物性鐵質（非血基質鐵）吸收率較低，可搭配富含維生素C的食物（如柑橘類水果、青椒）一同食用以促進吸收。鋅則可從豆類、堅果、全穀物中獲取。
• 控制油脂與鹽分： 即使是植物油，也應適量使用，並優先選擇橄欖油、芥花籽油等單元不飽和脂肪含量高的油品。減少食用高鹽分的醬料與醃製素食。

總而言之，預防心臟病的關鍵在於飲食的「質」而非單純的「素」。均衡、多元、少加工，才是素食護心的核心原則。

七、迷思六：心臟病是無法預防的

面對心臟病這個沉默殺手，有些人感到無能為力，認為這是遺傳注定或衰老必然，無法預防。這是一個極其錯誤且有害的觀念。事實上，絕大多數的心臟病是可以預防的！世界心臟聯盟指出，至少80%的過早心臟病發作和中風是可以透過生活型態的改變來避免的。

預防心臟病並非依賴單一仙丹妙藥，而是透過一系列有效方法的長期實踐：

1. 健康飲食： 遵循「地中海飲食」或「得舒飲食」原則，多攝取蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果和魚類，限制紅肉、加工食品、含糖飲料及過量鹽分。
2. 規律運動： 每週至少進行150分鐘中等強度（如快走、騎單車）或75分鐘高強度的有氧運動，並搭配每週2次肌力訓練。
3. 維持健康體重： 將身體質量指數（BMI）控制在18.5至22.9的亞洲標準範圍內，並注意腰圍（男性
4. 絕對戒菸並避免二手菸： 戒菸對心臟健康的益處立竿見影，一年內冠心病風險即可下降一半。
5. 管理壓力： 學習正念、冥想、深呼吸、培養興趣愛好，找到適合自己的壓力釋放管道。
6. 定期健康檢查與控制三高： 定期監測血壓、血糖、血脂（膽固醇）。對於已有高血壓、糖尿病或高膽固醇的患者，必須嚴格遵循醫囑用藥與控制，這是預防心臟病併發症的重中之重。
7. 限制飲酒： 如要飲酒，應適量為之。

這些方法看似簡單，但貴在堅持。預防心臟病是一場馬拉松，需要從今天起就付諸行動，為自己的心臟健康負起責任。

八、結論：破除迷思，正確認識心臟病

透過以上六大迷思的破解，我們可以清楚地認識到，對抗心臟病的第一步，就是建立正確的認知。心臟病並非老年人的專利，它可能侵襲任何年齡層；它的警訊不只胸痛，症狀千變萬化；它同樣嚴重威脅女性健康，且表現可能不同；膽固醇管理需要分辨好壞，追求平衡；素食並非護心保證，均衡才是關鍵；最重要的是，心臟病絕非無法預防，主動權很大程度上掌握在我們自己手中。

香港作為一個生活節奏快速的國際都市，居民面臨著諸多心臟病風險因素。唯有拋棄過時的錯誤觀念，以科學實證為基礎，積極採取行動，改善生活習慣，定期進行篩檢，才能有效降低心臟病的威脅。讓我們從今天開始，用知識武裝自己，用心守護自己與家人的心臟健康，不再被迷思誤導，邁向更健康、更有活力的生活。