一、什麼是骨質密度檢查？

骨質密度檢查是一種用於評估骨骼健康狀況的醫學檢測，主要目的是測量骨骼中的礦物質含量，從而判斷是否存在骨質疏鬆或其他骨骼疾病。骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，特徵是骨質密度降低和骨骼結構惡化，導致骨折風險大幅增加。根據香港衛生署的數據，香港約有30%的50歲以上女性及20%的50歲以上男性患有骨質疏鬆症，這顯示骨質密度檢查的重要性不容忽視。

骨質疏鬆症的風險不僅在於骨折，還可能導致長期臥床、生活品質下降，甚至增加死亡率。尤其是髖部骨折，研究顯示約20%的患者在骨折後一年內死亡。因此，早期檢測和預防骨質疏鬆症至關重要。骨質密度檢查可以幫助醫生及早發現問題，並制定相應的治療計劃，從而降低骨折風險。

二、誰需要做骨質密度檢查？

骨質密度檢查並非所有人都需要進行，但以下高風險族群應特別注意：

• 停經婦女：雌激素水平下降會加速骨質流失，因此停經後女性是骨質疏鬆的高風險族群。
• 年長者：隨著年齡增長，骨質流失速度加快，65歲以上人士應定期檢查。
• 有骨質疏鬆家族病史者：遺傳因素在骨質疏鬆症中扮演重要角色。
• 長期服用類固醇或其他影響骨質藥物者：某些藥物可能導致骨質流失。

此外，以下狀況也建議進行骨質密度檢查：

• 身高明顯變矮（超過3公分）。
• 曾經發生過低創傷性骨折（例如輕微跌倒導致骨折）。
• 患有慢性疾病如甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等。

三、骨質密度檢查的方式

目前最常見且被視為黃金標準的骨質密度檢查方式是DXA 雙能量 X 光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry）。這種檢查方式精確度高，輻射量低，通常用於測量腰椎和髖部的骨質密度。在香港，許多骨質疏鬆檢查診所都提供這項服務，例如dexa scan 香港就是一種常見的檢測項目。

除了DXA，還有其他檢查方式：

• 超音波檢查：通常用於腳跟或手腕，優點是無輻射且方便，但精確度較低。
• 定量電腦斷層掃描（QCT）：可用於測量脊椎骨質密度，但輻射量較高。

以下是各種檢查方式的比較：

四、檢查前的準備

進行骨質疏鬆檢測前，需注意以下事項：

• 飲食：檢查前24小時內避免補充鈣質，以免影響結果。
• 衣物：穿著寬鬆衣物，避免金屬飾品。
• 藥物：某些藥物可能影響檢查結果，應提前告知醫生。

選擇合適的檢查機構時，應考慮以下因素：

• 機構是否擁有專業認證的設備和人員。
• 檢查報告的詳細程度和解說服務。
• 地理位置和預約方便性。

五、報告解讀與後續追蹤

骨質密度檢查報告通常包含T值和Z值：

• T值：與年輕健康成年人的骨質密度比較，用於診斷骨質疏鬆症。
• Z值：與同年齡、同性別人士的骨質密度比較，用於評估其他潛在問題。

根據世界衛生組織（WHO）的標準，骨質疏鬆的診斷如下：

• T值 ≥ -1.0：正常
• T值介於 -1.0 至 -2.5：骨質減少
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆

若檢查結果顯示骨質疏鬆，醫生可能會建議以下措施：

• 藥物治療：如雙磷酸鹽類藥物。
• 生活調整：增加鈣質和維生素D攝取、規律運動。
• 定期追蹤：建議每1-2年進行一次dexa scan 香港檢查。