癌症治療對身體的影響與飲食的關鍵角色

當患者踏上癌症治療的旅程，無論是化學治療、放射治療還是標靶治療，這些強而有力的醫療手段在攻擊癌細胞的同時，也無可避免地對身體的正常機能造成影響。治療期間常見的副作用，如噁心、嘔吐、食慾不振、味覺改變、口腔黏膜炎（俗稱口腔潰瘍）以及疲勞感加劇，往往會直接衝擊患者的進食意願與能力。許多患者會發現，過去喜愛的食物變得索然無味，甚至聞到某些氣味就會引發不適。這種因治療副作用導致的飲食困難，若未能妥善處理，極易引發營養不良、體重急速下降、肌肉流失等問題，進而削弱患者的體力與免疫力，可能導致治療被迫中斷或劑量調整，直接影響最終的治療成效。

正因如此，治療期間的飲食絕非小事，其重要性不容小覷。充足的營養攝取，首要任務是為身體提供對抗疾病與承受治療副作用所需的「能量」。這就像一場艱苦的戰役，身體需要足夠的燃料才能持續運作。其次，營養是「修復組織」的基石。治療會損傷部分正常細胞，而蛋白質、維生素、礦物質等營養素，正是修復這些損傷、促進傷口癒合（例如口腔潰瘍）、維持器官功能不可或缺的原材料。一位經驗豐富的腫瘤科醫生常會強調，良好的營養狀態是支持患者順利完成治療、提升生活品質、甚至改善預後的關鍵輔助。這與了解疾病本身同等重要，例如深入探究肝癌成因（如B型/C型肝炎、脂肪肝、酗酒等）有助於預防，而清楚掌握胃癌分期則決定了治療策略的強度與範圍，營養支持則是貫穿所有分期治療的基礎後盾。

腫瘤科醫生核心推薦的四大飲食原則

綜合臨床經驗與實證研究，腫瘤科醫生為治療期間的患者歸納出以下幾項核心飲食原則，旨在幫助患者維持體力、減輕不適，並支持身體修復。

高蛋白飲食：構建與修復的基石

蛋白質是維持肌肉量、修復組織、製造免疫細胞和酵素的關鍵營養素。在治療期間，身體處於高代謝狀態，對蛋白質的需求量比平常高出許多。若攝取不足，身體會分解肌肉來獲取蛋白質，導致肌肉萎縮、體力衰弱、傷口癒合緩慢，並降低對感染的抵抗力。優質蛋白質來源包括瘦肉、魚肉、雞蛋、乳製品（如牛奶、乳酪、優格）及黃豆製品（如豆腐、豆漿）。建議將高蛋白食物均勻分配於每一餐中，優先攝取。

均衡飲食：多元營養素的協同作用

除了蛋白質，碳水化合物和脂肪提供能量，維生素與礦物質則參與體內無數的生化反應，包括抗氧化、保護細胞、協助營養素代謝等。不可偏廢任何一類食物。碳水化合物應優先選擇複合性的全穀類（如糙米、燕麥、全麥麵包），提供穩定能量與膳食纖維。脂肪則選擇富含單元不飽和脂肪酸與Omega-3的來源，如橄欖油、芥花籽油、堅果、酪梨及深海魚類，有助於減輕發炎反應。

易消化食物：減輕腸胃道負擔

治療容易引起腸胃不適，因此食物的烹調方式應以「易消化」為原則。多採用蒸、煮、燉、滷等軟化食材的烹調法，避免油炸、燒烤等油膩且堅硬的做法。將食物切小塊、煮至軟爛，或製成糊狀、羹湯，都能讓腸胃更容易接受。例如，將雞肉煮成雞茸粥，或把蔬菜打成濃湯。

少量多餐：化解進食壓力

與其勉強自己吃下大量的三餐，不如將一日所需營養分散到5至6餐，甚至更多次進食。每餐份量減少，可以減輕腸胃一次性消化大量食物的負擔，也能避免因食慾不振看到大量食物產生的心理壓力。隨身準備一些健康的小點心，如一小杯營養飲品、幾片蘇打餅乾加乳酪、或一根香蕉，在感覺稍好時隨時補充。

治療期間的優質食物選擇清單

根據上述原則，以下提供更具體的食物選擇指引，幫助患者及家屬準備餐點。

優質蛋白質來源

• 魚類： 特別是深海魚如三文魚、鯖魚，富含Omega-3脂肪酸，有助抗發炎。魚肉質地細嫩，易於消化。
• 禽肉與瘦肉： 雞肉、火雞肉、豬里肌肉等，去除可見脂肪，烹調至軟嫩。
• 雞蛋： 是生物價最高的蛋白質來源，做法多元（蒸蛋、蛋花湯、水煮蛋），極易入口。
• 豆類及製品： 豆腐、豆乾、豆漿、毛豆等，是優質的植物性蛋白，且質地柔軟。
• 乳製品： 牛奶、無糖優格、乳酪，同時提供蛋白質與鈣質。

抗氧化蔬菜與水果

色彩繽紛的蔬菜水果富含維生素（如A、C、E）、礦物質及植化素，具有抗氧化能力，能幫助身體對抗治療產生的自由基，保護正常細胞。例如：

• 深綠色蔬菜：菠菜、綠花椰菜。
• 橙紅色蔬果：南瓜、胡蘿蔔、番茄、木瓜。
• 莓果類：藍莓、草莓（需徹底清洗）。

若咀嚼困難，可將蔬菜煮軟、切碎，或與水果一同打成果菜汁（連渣飲用以保留纖維）。

全穀類與健康脂肪

全穀類如糙米、燕麥、藜麥、全麥麵條，能提供持久能量及B群維生素，其膳食纖維有助維持腸道健康（若腹瀉嚴重時，可暫時改用白飯、白粥等低渣食物）。健康脂肪來源則推薦使用橄欖油烹調，在點心中加入一小把堅果（可磨成粉避免嗆咳）或一湯匙堅果醬，或在沙拉中加入酪梨，這些都能增加食物風味與能量密度，幫助維持體重。

針對常見副作用的實用飲食調整策略

面對具體的副作用，靈活調整飲食內容與方式至關重要。

應對噁心與嘔吐

此時應絕對避免油膩、高脂肪、氣味濃烈或過甜的食物。選擇清淡、乾身的食物，例如：

• 蘇打餅乾、白吐司。
• 白粥、白麵條。
• 室溫或微涼的食物，因為熱食氣味較重。
• 飲用薑茶或含薑片，研究顯示薑有助緩解噁心感。
• 餐間飲用流質，避免在餐前或餐中大量喝湯喝水，以免飽脹感引發不適。

應對食慾不振

當毫無飢餓感時，可嘗試：

• 設定鬧鐘定時進食，不依賴飢餓感。
• 選擇自己當下最能接受、甚至渴望的食物，即使營養不完全均衡，先吃下東西為首要目標。
• 提高食物的「能量密度」，例如在粥裡加入碎肉或蛋，在湯裡加入豆腐或乳酪，在吐司上塗抹花生醬或酪梨。
• 營造舒適的用餐環境，更換餐具，與家人一同用餐，轉移對食物的抗拒感。

應對口腔潰瘍或吞嚥疼痛

這是放射治療（特別是頭頸部）或某些化療藥物常見的副作用。飲食調整重點在於「柔軟、滑順、溫和」：

• 主食：選擇粥、爛麵、馬鈴薯泥、南瓜泥。
• 蛋白質：蒸蛋、豆腐、魚肉碎、肉泥。
• 蔬果：煮軟後打成泥或濃湯。
• 避免：酸性（柑橘、番茄）、過鹹、辛辣、粗糙（堅果、餅乾）或過熱的食物，以免刺激傷口。
• 使用吸管飲用流質，可以繞開口腔疼痛部位。

整合醫療與營養，共創最佳治療成果

癌症治療是一段需要極大耐力與支持的歷程。飲食管理作為支持性照護的核心環節，其目標是幫助患者以更好的狀態去迎接每一次治療。無論是面對與肝癌成因密切相關的慢性肝病背景，還是處於需要積極營養支持以耐受強力化療的晚期胃癌分期，個體化的飲食建議都顯得尤為重要。患者及家屬應主動與醫療團隊，特別是腫瘤科醫生和營養師溝通，詳細告知進食狀況與遇到的困難。他們可以提供最適合當前治療階段與個人體質的專業建議，有時甚至會處方營養補充品來確保營養達標。

請記住，治療期間的飲食沒有絕對的「禁忌食物」，除非醫生特別指示（如白血球過低時需避免生食）。核心原則是：在身體允許的範圍內，盡可能攝取多樣化、高營養密度的食物，並根據副作用靈活調整。傾聽身體的聲音，接納治療過程中的起伏，並善用專業資源。透過「聽從醫囑，合理飲食」，患者能為自己的身體打下堅實的基礎，不僅有助於提升治療效果與耐受度，更能維護生活品質，帶著更多的力量與希望走過這段旅程。

（註：根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數據，癌症是香港的頭號殺手，其中肺癌、大腸癌、肝癌等最為常見。良好的營養支持對於所有癌症患者的治療與康復都至關重要。）