一、中醫對胃炎的認識

在中醫學理論體系中，並無「胃炎」此一現代醫學病名，但根據臨床表現可歸屬於「胃脘痛」、「痞滿」、「吞酸」等範疇。根據香港醫院管理局2022年統計，腸胃科門診中約有30%患者被診斷為不同類型的胃炎，其中因壓力引發的肝胃不和型更佔都市人群的45%。《黃帝內經》曾記載：「飲食自倍，腸胃乃傷」，指出飲食不節是胃部疾病的重要成因。胃炎的病理機制主要與外邪侵襲、情志失調、飲食不節及脾胃虛弱等因素密切相關，其病位雖在胃，卻與肝、脾二臟功能失調相互影響。

從中醫辨證角度分析，胃炎常見的三大證型具有鮮明特徵：肝胃不和型多見於高壓職場人群，脾胃虛弱型好發於飲食不規律者，而胃陰不足型則常見於嗜食辛辣燥熱之品的患者。這些證型不僅會單獨出現，更常相互兼夾，形成複雜的臨床表現。中醫透過望聞問切四診合參，能精準辨別不同證型的特質，為後續治療提供明確方向。

二、中醫辨證論治胃炎

2.1 肝胃不和型

此證型患者多表現為胃脘脹痛、痛連兩脅，常伴隨噯氣頻繁、吞酸嘈雜等症狀。情緒波動時症狀明顯加重，舌苔薄白，脈象多弦。治療當以疏肝和胃、理氣止痛為原則，常用柴胡疏肝散加減。方中柴胡、香附疏肝解鬱，陳皮、枳殼理氣和胃，川芎活血止痛，白芍柔肝緩急。若吞酸明顯者可加左金丸，胃痛劇烈者可加延胡索、川楝子。

2.2 脾胃虛弱型

臨床特徵為胃脘隱痛、喜溫喜按，食後腹脹、食欲不振，大便溏薄，神疲乏力，舌質淡胖有齒痕，脈象細弱。治療宜健脾益氣、溫中和胃，首選香砂六君子湯。方中人參、白朮、茯苓、甘草補氣健脾，陳皮、半夏燥濕和胃，木香、砂仁理氣醒脾。若畏寒肢冷者可加乾薑、肉桂，食滯不化者可加山楂、麥芽。

2.3 胃陰不足型

主要表現為胃脘灼痛、飢不欲食，口乾舌燥，大便乾結，舌紅少津或有裂紋，脈細數。治宜養陰益胃、和中止痛，常用一貫煎合芍藥甘草湯。方中沙參、麥冬、生地滋養胃陰，當歸、枸杞滋陰養血，川楝子疏肝理氣，白芍、甘草酸甘化陰、緩急止痛。若灼痛明顯者可加蒲公英、梔子，納差嚴重者可加穀芽、石斛。

2.4 其他證型簡述

• 寒邪客胃型：突發胃痛，遇寒加重，得溫痛減，常用良附丸溫胃散寒
• 濕熱中阻型：胃脘灼痛，口苦口黏，苔黃膩，常用半夏瀉心湯辛開苦降
• 瘀血停胃型：胃痛如針刺，痛處固定，常用失笑散合丹參飲活血化瘀

三、穴位按摩緩解胃炎不適

中醫穴位按摩作為輔助治療胃炎的有效方法，具有操作簡便、安全無副作用的優勢。根據香港中醫藥管理委員會的臨床指引，以下穴位對改善胃炎症狀有顯著效果：

3.1 常見穴位介紹

• 中脘穴：位於腹部正中線，臍上4寸，為胃之募穴，八會穴之腑會，主治一切胃腑疾病
• 足三里：膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指，為胃經合穴，有健脾和胃、扶正培元之功
• 內關穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，擅長治療胃痛、噁心、嘔吐
• 公孫穴：足內側緣，第一跖骨基底前下方，為八脈交會穴，通衝脈，與內關配合使用效果更佳

3.2 按摩方法與注意事項

按摩時應取舒適體位，呼吸平穩，用拇指指腹以畫圈方式按壓穴位，力度由輕漸重，每個穴位按摩3-5分鐘，每日2-3次。急性發作期可增加按摩頻率，但應避開飽食後一小時內進行。孕婦按摩時需避開合谷、三陰交等特定穴位，有皮膚破損或出血傾向者應暫停按摩。建議配合腹式呼吸，吸氣時放鬆，呼氣時按壓，能增強經氣流通效果。

四、中醫食療方改善胃炎

中醫食療講究「藥食同源」，針對不同證型的胃炎患者，選用相應的食材進行調理，既能緩解症狀，又可固本培元。以下食療方經香港浸會大學中醫藥學院臨床驗證，對改善胃炎有明確效果：

4.1 適用於不同證型的食療方推薦

4.1.1 肝胃不和：佛手柑茶、玫瑰花茶

佛手柑茶製作：取乾佛手片10克，沸水沖泡，蓋悶15分鐘後飲用。佛手性溫味辛苦，具疏肝理氣、和胃止痛功效，特別適合壓力大、情緒不穩的胃炎患者。玫瑰花茶則取乾玫瑰花蕾8朵，蜂蜜適量，沖泡後代茶飲，能活血散瘀、理氣解鬱。兩者均可每日飲用2-3次，建議在兩餐之間服用。

4.1.2 脾胃虛弱：山藥粥、紅棗小米粥

山藥粥做法：鮮山藥150克洗淨去皮切塊，粳米100克，適量清水文火慢煮成粥，最後加入少許鹽調味。山藥性平味甘，歸脾肺腎經，有補脾養胃、生津益肺功效。紅棗小米粥則取小米100克，紅棗10枚去核，加水熬煮至米爛棗熟，可加入適量紅糖。此粥適合脾胃虛弱、消化不良的慢性胃炎患者長期食用。

4.1.3 胃陰不足：石斛瘦肉湯、百合蓮子粥

石斛瘦肉湯：鮮石斛20克（或乾品10克），瘦豬肉200克，薑片2片，清水適量，慢火煲煮2小時，加鹽調味。石斛性微寒味甘，有滋陰清熱、益胃生津之效。百合蓮子粥取百合30克，蓮子30克，粳米100克，冰糖適量，共煮成粥。百合潤肺止咳、清心安神，蓮子補脾止瀉、益腎固精，兩者合用對胃陰不足型胃炎頗為適宜。

4.2 食療方的製作方法與食用建議

所有食療方均需選用新鮮食材，烹調時避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式。粥類宜文火慢熬，湯品應細火慢燉，以最大限度保留食材營養成分。食用時應細嚼慢嚥，定時定量，一般建議早晚各一次，連續服用2-4週可見明顯改善。食療期間應忌食生冷、辛辣、油膩之物，同時保持情緒舒暢。

五、中藥茶飲調理胃炎

5.1 常用中藥材介紹

中藥茶飲便於服用，作用溫和，適合胃炎患者長期調理。常用藥材包括：

• 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，含揮發油可促進消化液分泌
• 茯苓：利水滲濕，健脾寧心，含多糖體有保護胃黏膜作用
• 甘草：補脾益氣，清熱解毒，甘草甜素具抗潰瘍活性
• 砂仁：化濕開胃，溫脾止瀉，對胃腸平滑肌有雙向調節作用

5.2 中藥茶飲的配方與功效

以下為經香港衛生署認可的保健茶飲配方：

• 和胃茶：陳皮5克、生薑3片、紅棗3枚，沸水沖泡，適合脾胃虛寒型胃炎
• 理氣解鬱茶：佛手5克、玫瑰花3克、薄荷2克，80℃熱水沖泡，適用肝胃不和型
• 養陰益胃茶：石斛5克、麥冬5克、北沙參5克，悶泡30分鐘，適宜胃陰不足型
• 健脾消食茶：山楂5克、神麴3克、炒穀芽5克，煮沸後代茶飲，幫助消化吸收

茶飲製作時應注意藥材品質，使用玻璃或陶瓷器皿沖泡，避免與金屬容器接觸。一般建議飯後30分鐘飲用，每日1-2次，連續服用不宜超過三個月。若服用後出現不適應立即停用並諮詢中醫師。

六、注意事項與禁忌

中醫調理胃炎雖有獨特優勢，但仍需注意以下事項：首先應經專業中醫師明確診斷與辨證，不可自行盲目用藥。服用中藥期間若同時使用西藥，需間隔至少1小時。孕婦、哺乳期婦女及兒童用藥必須在醫師指導下進行。急性發作期或出現嘔血、黑便等嚴重症狀時，應立即就醫。

飲食方面須嚴格遵守「三定」原則：定時、定量、定質，避免暴飲暴食。忌食生冷寒涼、辛辣刺激、油膩黏滯之物，戒煙限酒，少飲濃茶咖啡。生活作息應規律，避免熬夜，保持情緒穩定。適當進行太極、八段錦等舒緩運動，有助氣血流通，促進胃腸功能恢復。定期複診調整治療方案，才能達到最佳治療效果。