自己儲存臍帶血沒用?談談它的六大用途。

臍帶血是出生後殘留在臍帶和胎盤中的血液。臍帶血 香港由於富含造血幹細胞，可用於治療白血病、地中海貧血和骨髓增生異常綜合征等重大疾病。近年來，越來越多的父母選擇保存孩子的臍帶血，以備將來不時之需。

然而，關於臍帶血無用的評論在網絡上從未停止過。臍帶血 用途為了追求流量和吸引眼球，網絡名人經常抄襲美國的指導方針和標准來“教育”中國的父母:“自己保存臍帶血是一種智商稅”“你自己的臍帶血救不了你自己”。這些洗腦式的說法，往往讓家長們無所適從。

今天，我們可以就從一個專業的角度，來談談自己花錢存臍帶血的種種用途。

第一大用途: 自體臍血移植

臍帶血是造血幹細胞的三大來源之一。臍帶血 用途能否使用自體臍帶血取決於這種類型的白血病是否適合自體移植。

與同種異體移植相比，自體移植具有移植相關死亡率較低，對生活質量損害較小，無長期 GVHD 風險，免疫功能低下導致複發性感染，成本較低等優點; 缺點是由於缺乏免疫應答(移植物抗腫瘤效應) ，複發風險相對較高。

以眾所周知的白血病為例。不同類型的白血病有不同的生物學特征。對於複發風險高的類型，或疾病的難治性複發階段，肯定建議使用異體基因而不是自體基因;目前，對於複發風險低的類型是否考慮自體幹細胞移植，國際上存在不同意見。不同的醫生有不同的習慣，選擇自體移植與否沒有錯。

對於急性淋巴細胞白血病，雖然發展指南上沒有學生推薦自體移植，但國際指南推薦年輕患者主要采用不同兒童教育方案設計進行分析化療。在中國有一個社會殘酷的現實：兒童學習方案成人耐受能力較差，耗時3年，對醫生和患者一般來說這些都是作為一種經濟負擔，因此企業為了能夠縮短治療周期，部分教師團隊把危險度低化療反應好的患者挑出來，征得同意後早期實施自體移植，可以獲得與兒童解決方案及異體移植同等療效。這種教學方法大大節省了治療工作時間，對於學齡期患兒來說可盡早恢複學業，同時又避免了異體移植的生活環境質量受損。

淋巴細胞白血病對放射治療很敏感，通常會導致不可逆轉的造血損傷，不能進行放射治療。現在有更多高度針對性的放射治療，只針對造血淋巴系統，對周圍組織造成較少的損傷，但仍然不可逆轉的造血損傷，如果存在自體幹細胞，可以大膽進行，殺死腫瘤，同時保持生活質量。

與患病後采集的自體幹細胞相比，預先保存的自體臍帶血具有許多優勢:無腫瘤細胞汙染、複發風險小、無放化療損傷、再生功能更強的年輕人、移植後造血和免疫重建更快、並發症更少。陸道培院士指出，臍帶血中的NK細胞具有抗腫瘤作用。

第二大用途: 支持治療後大劑量化療

即使醫生不選擇造血幹細胞移植，你保存的臍帶血也不是一無是處。它還有一個“隱藏”的重要用途:化療後輸血、支持造血重建和減少並發症。

化療通常我們都會影響造成企業嚴重的造血損傷，導致學生長時間的粒細胞缺乏，在此活動期間提高患者提供可能沒有發生感染，而嚴重的感染他們往往並不意味著動輒幾十萬的治療管理費用，或患者不幸死亡。如果化療後輸注自體臍帶血，便可大大縮短粒細胞缺乏的時間，減少感染控制風險，降低死亡率，大幅度節約治療成本費用。

乳腺癌、神經母細胞瘤等實體瘤也可以利用自體幹細胞，增加放化療的劑量，提高放療的療效。

經曆過長期粒細胞缺乏或一個療程費用高達數十萬的患者往往更能理解自體臍帶血在放化療後的支持作用。

第三種用途: 移植失敗後的造血幹細胞

即使醫生選擇異基因造血幹細胞移植，你自己的臍帶血也可以成為你堅強的後盾。我們知道，在同種異體移植中大約有3%的植入失敗幾率。一旦發生著床失敗，患者無法自行造血。唯一的補救辦法是盡快更換供體進行第二次移植。不幸的是，這在實踐中並不容易:一方面，很難立即找到“第二個捐贈者”;另一方面，短時間內持續的超高強度預處理使患者難以承受，移植後因並發症死亡的風險大大增加。

如果我們這時候有一份屬於自己的臍帶血，患者進行可以通過無需預處理就回輸臍帶血恢複造血，醫生再根據原發病危險影響程度發展以及環境監測殘留白血病的情況，為患者需要尋找另一個供者，擇期行二次移植，部分複發風險水平不高的類型企業甚至沒有根本無需行二次移植。

第四個主要用途: 異體捐贈者暫時違反補救措施

如果患者在骨髓清洗後暫時後悔，患者將立即陷入危險之中。此時如果有自體臍帶血，至少可以先輸注臍帶血挽救造血，後期再根據情況選擇第二次治療。

第五大用途: 細胞免疫療法

2012年，距離世界上第一例患者艾米麗接受CAR-T療法已經過去了8年多。CAR-T細胞療法已經從一個新生事物變成了一種成熟的拯救方法。目前，已有五款CAR-T產品在國外上市，中國在幾天前宣布了第一款。

由於我們自己的免疫系統細胞不會被學生自己的身體排斥，目前CAR-T細胞通常都是來自企業自身的免疫組織細胞。但采集自身進行免疫細胞有個先決條件：外周血要有一個健康的、足夠量的免疫細胞。而血液腫瘤患者的外周血中，往往可以正常的淋巴細胞技術含量極低，無法實現分離出來社會生產CAR-T細胞。

你自己的臍帶血富含免疫細胞，這可以解決這個問題。

髓系CAR-T不可避免地會出現長期嚴重的造血損傷，為了挽救這種損傷，必須移植異基因幹細胞。如果有預先保存的幹淨的自體幹細胞，可以用於挽救造血，避免異基因移植的排斥死亡並節省大量資金。

除 CAR-T 外，CAR-NK 在血液學甚至實體腫瘤中也越來越顯示出顯著的療效。與 CAR-T 細胞培養一樣，CAR-NK 細胞培養也需要正常和強大的 NK 細胞，這些細胞在臍血中含量豐富，可作為晚期腫瘤患者細胞培養的來源。

未來CAR-T,CAR-NK細胞進行治療將擴展到經濟實體腫瘤相關領域，一個人活到80歲患惡性循環腫瘤的概率近30%，誰也不知道我們自己企業是否存在可以幸免。

第六大用途：用於進行家庭社會成員

臍帶血可以作為幹細胞的重要補充，而這些幹細胞往往不能滿足患有白血病的父母的需要，因為他們體重過重。一個兄弟姐妹患有血液疾病，而且孩子還太小，不能收集幹細胞，這些幹細胞可能帶有未知的風險，比如中央靜脈血栓，或者血容量變化引起的心髒損傷。如果臍帶血得以保存，就可以避免造血幹細胞采集。我經常在網上得到這種咨詢，嬰幼兒和2歲以下的孩子是否可以捐獻，我會想，如果這節省臍帶血不需要捐獻。