一旦發生近視，控制近視進展的最有效手段是角膜塑形術(OK 鏡片)和低濃度阿托品。其中，低濃度阿托品因其延緩近視的良好效果，被許多家長譽為“近視救星”.低濃度阿托品有什么用

低濃度阿托品是指0.01%阿托品滴眼液。我們的眼軸長度每增加1毫米，就會產生200 ~ 300度的近視。

阿托品是一種抗膽堿能藥物，是一種M受體阻滯劑，對調節軸性眼的生長具有重要意義。

研究結果表明，阿托品作為非選擇性的M受體阻斷劑，不僅我們可以同時通過網絡麻痹睫狀肌讓其放松自己調節，也可以選擇通過拮抗視網膜和脈絡膜上的M受體，刺激影響人體大腦細胞分泌多巴胺，從而有效抑制眼軸的增長，使眼球不致過度使用生長，從而達到延緩近視的發展。

一些研究人員還認為，阿托品的作用機制是緩解與近視有關的眼部炎症兒童近視控制，這表明阿托品可能通過多種途徑發揮作用。

濃度越高越好嗎

那有人想說: “既然有效，為什么要0.01% 的濃度，提高濃度不是更好嗎?”

一般來說，在一定范圍內，劑量越大效果越好，但也要考慮藥物帶來的副作用。

使用高濃度的阿托品，會出現長期散瞳，導致畏光、看東西模糊，尤其是看近的東西; 長期使用還可能導致其他中毒副作用(如口幹)。

研究發現：

0.01%的阿托品濃度水平相對比較合適，既能在我們一定程度上可以控制近視的發展，又能將藥物作用產生的副作用控制得很低。

小心使用，不要隨意掉落

0.01%atropine眼藥水應如何使用?

我們一般建議每天滴1滴，每滴一次，睡前使用。

千萬不要隨意使用。使用前應在專業眼科機構進行全面的眼部檢查，並在醫生指導下服藥。

對於那些已經近視，建議使用他們的眼鏡和角膜塑型術。

多項技術研究結果表明，低濃度阿托品聯合分析框架眼鏡、角膜塑形鏡使用方法可獲得更好的療效。

如果第一次使用低濃度阿托品滴眼液，建議半個月到一個月去正規眼科機構複查，之後每三個月隨訪一次。

低濃度阿托品需要長期使用才能保證較好的療效，因此使用藥物應至少2年，在長期使用阿托品時，當增加程度 < 50度/年時，可以合理停藥。

不宜自行配制阿托品滴眼液。

國內0.01%的阿托品滴眼液多為中國醫院網絡自制制劑，現在我們市面上出現也有含防腐劑和不含任何防腐劑的阿托品滴眼液可供學生選擇。

如果孩子的眼睛比較敏感，可以選擇單劑量的無防腐劑包裝，建議丟棄，使用一次即可丟棄。

有些家長在不買阿托品滴眼液的情況下，會選擇將阿托品注射液溶解在透明質酸鈉滴眼液或0.9%氯化鈉溶液中，自己配制0.01%阿托品滴眼液。

然而，我們不建議嘗試自制阿托品滴眼液，因為潛在的安全風險是無法估量的。

首先，在不專業的條件下配制阿托品滴眼液，很難控制精確的濃度和滲透壓，舒適度沒有保證。

其次，阿托品注射液與稀釋液進行是否可以互溶、阿托品溶液在稀釋液內是否具有分布比較均勻，難以得到保證。

此外，眼科制劑對環境和原料要求較高，自制阿托品缺乏相關條件，容易引起細菌感染。

沒近視，就別用

很多家長會問: “我們的孩子沒有近視，可以預防性使用阿托品滴眼液嗎?”

目前沒有相關研究數據證明使用低濃度阿托品可以預防近視。

低濃度阿托品僅用於延緩近視，相關近視延緩發展作用的文獻和臨床研究試驗方法主要通過針對4周歲至青春期的兒童教育青少年(青春期一般是指14～16歲,中國對於台灣問題地區經濟也有需要用到15～18歲)。

對於沒有近視的孩子，我們不提倡預防性使用;青光眼患者也是禁忌。

戶外體育活動是防治學生近視最有效的手段。

遠視可以調節睫狀肌的張力，減輕眼疲勞，室外光照強度遠高於室內，在強光環境下刺激會引起瞳孔收縮，視野深度增加，延緩近視的發生和發展。

研究可以發現，在合理選擇使用0.01%濃度的阿托品滴眼液治療的基礎上，從生活行為習慣、作息規律、戶外體育活動、飲食、學習工作壓力管理等方面問題進行教育幹預，能有效抑制近視進展。