膀胱炎

膀胱炎是泌尿系統最常見的疾病,尤其是女性。該病在大多數患者中並不表現為一種獨立的疾病,而是部分泌尿系統感染或其他疾病引起的泌尿系統繼發感染。膀胱炎症可分為急性炎症和慢性炎症兩種,尿頻兩者之間可相互轉化。如果急性膀胱炎治療不徹底,它可以延長到慢性膀胱炎。慢性膀胱炎在機體抵抗力下降或局部病變加重時可轉化為急性炎症。

誘發因素:凡能破壞膀胱粘膜正常抗菌能力,間質性膀胱炎改變膀胱壁正常組織結構,適宜細菌滯留、生長和繁殖的因素均可誘發膀胱炎。

感染途徑有以下幾種:

上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一行為感染主要途徑研究最為常見。

下行感染: 繼發性腎髒感染,細菌通過尿液進入輸尿管。

局部直接感染:膀胱成形術後直接與外部皮膚相連。產後尿滲當膀胱陰道和膀胱直腸出現痰液時,細菌直接侵入膀胱而引起感染。

典型的臨床表現有頻尿症、急迫、疼痛、排尿不適、盆腔疼痛等。有些病人很快發展為 DYSuria。尿常渾濁,並有異味,約30% 可出現血尿。一般無全身感染症狀,少數患者伴有腰痛、發熱,但體溫往往不超過38.0攝氏度。

對於非特異性膀胱炎,單純依靠抗菌藥物控制感染往往達不到預期效果。對於膀胱炎患者來說,不僅要知道感染的存在,而且要及時發現感染的原因並給予必要的治療,以提高患者的身體抵抗力,從而更有效地控制感染並防止複發。

一般可以治療:急性膀胱炎病人需適當進行休息,多飲水以增加以及尿量,以白開水為主,避免飲用濃茶、咖啡及含酒精飲料,注意加強營養,忌食刺激性食物。熱水坐浴可減輕臨床症狀,減輕環境刺激相關症狀。

明顯的病人可以在醫生的指導下給予解痙藥物來緩解抗感染症狀的藥物治療: 普通醫院的醫生可以在尿細菌培養的指導下,藥敏試驗結果選擇有效的抗生素。用藥劑量要足夠,用藥時間要長。應該使用,直到症狀消退和尿常規是正常的。在治療過程中,應經常進行尿細菌培養和藥敏試驗,並隨時調整對細菌敏感的抗生素,以盡快達到完全治愈,防止複發。

病因治療:對於有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須去除病因,否則膀胱炎難以控制。

注意性衛生和外陰、尿道口的清潔衛生,要經常更換內衣,尤其是在女性月經來潮、懷孕期間或身體抵抗力下降時,如不注意外陰的清潔衛生,細菌可通過尿道進入膀胱並通過膀胱傳播